नारी डेस्क : भारत में स्ट्रोक, मौत और लंबे समय तक चलने वाली विकलांगता के सबसे बड़े कारणों में से एक है। इलाज में देरी होने पर लगभग 1.9 अरब ब्रेन सेल्स प्रति मिनट नष्ट हो जाती हैं। गोल्डन आवर में समय पर उपचार मिलने से मृत्यु और स्थायी विकलांगता के खतरे को काफी कम किया जा सकता है।
एक्यूट स्ट्रोक दो मुख्य प्रकार के होते हैं
इस्केमिक (Ischemic Stroke)
इस्केमिक (Ischemic) हालांकि इनमें कुछ जोखिम कारक समान होते हैं और लक्षण भी मिलते-जुलते हो सकते हैं, लेकिन इनके उपचार के तरीके पूरी तरह से अलग हैं। इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब ब्लड वेसल (Blood vessels) बंद हो जाती है, जिससे दिमाग के एक हिस्से तक ऑक्सीजन पहुंच नहीं पाती।
हेमरेजिक (Hemorrhagic Stroke)
हेमरेजिक स्ट्रोक तब होता है जब ब्लड वेसल फट जाती है, जिससे सिर में रक्त फैल जाता है। इन अंतरों के कारण, एक्यूट स्ट्रोक के सही इलाज के लिए वास्तव में एक इंटरप्रोफेशनल और मल्टी-डिसिप्लनरी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोइंटरवेंशनल विशेषज्ञ, रेडियोलॉजिस्ट, नर्सेज और रिहैबिलिटेशन थेरेपिस्ट्स को डायग्नोसिस के क्षण से लेकर रिकवरी, और पूरी तरह से ठीक होने की लंबी यात्रा तक अथक रूप से मिलकर काम करना चाहिए।
अतीत का थ्यूराप्यूटिक निराशावाद अब इस्केमिक और हेमरेजिक स्ट्रोक के उपचार के एक नए और आशाजनक दौर का रास्ता मजबूत कर रहा है। उन्नत इमेजिंग तकनीकों और आधुनिक चिकित्सा उपकरणों के विकास ने इस क्षेत्र में क्रांतिकारी बदलाव लाया है। इन प्रगतियों की बदौलत अब उन मरीजों का भी उपचार संभव हो रहा है जिन्हें पहले उपचार के लिए अनुपयुक्त माना जाता था। बड़ी ब्लड-वेसल के अवरोध के लिए मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी सबसे क्रांतिकारी सुधार है। आज, आधुनिक परफ्यूजन इमेजिंग का उपयोग करके, लक्षणों की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर संभावित रूप से बचाए जा सकने वाले ब्रेन टिश्यूज वाले रोगियों का चयन किया जा सकता है। हमारे प्रेक्टिस में महत्वपूर्ण सुधार अन्य तकनीकों जैसे कि प्रत्यक्ष एस्पिरेशन, फर्स्ट-पास या कम्बाइंड स्टेंट्स के कॉम्बिनेशन से हुआ है, जो फर्स्ट-पास सफलता और फंक्शनल रिकवरी में सुधार करते हैं।
सहज इंट्रासेरेब्रल हेमरेज के मामलों में, एंडोस्कोपी और नेविगेशन-गाइडेड प्रक्रियाओं को ओपन क्रैनियोटॉमी के न्यूनतम आक्रामक विकल्पों के रूप में पेश किया गया है, जिसमें निकासी की उच्च दर और कॉर्टेक्स को कम नुकसान होती है। धमनियों और शिराओं तकनीकों ने सेरेब्रल रक्त वाहिका के दृष्टिकोण में भी बड़ा बदलाव ला दिया है। अब हम फेमोरल या रेडियल आर्टिरी से डाली जाने वाली एक स्टीयरेबल कैथेटर के माध्यम से सैक (थैली) को प्लैटिनम कॉइल से भर सकते हैं या पेरेंट वेसल की गर्दन के पार एक फ्लो-डायवर्टर स्टेंट डाल सकते हैं। ये मिनिमल इनवेसिव तकनीकें सर्जिकल क्लिप के समान प्रभाव प्रदान करती हैं, लेकिन ये आंतरिक रूप से ऐसा करती हैं, जिससे धमनी फटने की समस्या के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है, फटने या दोबारा रक्तस्राव का जोखिम कम हो जाता है और बाहरी बीच-बचाव की आवश्यकता नहीं पड़ती।
हालांकि, केवल तकनीक ही इस महामारी को उलट नहीं सकती। डॉक्टर्स का कहना है कि अनियमित नींद, ज़्यादा स्क्रीन टाइम और स्लीप एपनिया से पीड़ित अर्बन प्रोफेशनल्स, आईटी वर्कर्स और यहां तक कि स्टूडेंट्स भी कम उम्र में ही उम्र बढ़ने के लक्षण दिख रहे हैं। पुरुषों में इसका जोखिम थोड़ा अधिक है, लेकिन महिलाओं को देरी से डायग्नोसिस, खराब परिणाम और हार्मोनल परिवर्तन, मेनोपॉज़ और गर्भावस्था से अतिरिक्त जोखिमों का सामना करना पड़ता है।
इसलिए, नियमित स्वास्थ्य जांच, स्लीप एपनिया (Apnea) की जांच, शुरुआती डायबिटीज़ और हाई ब्लडप्रेशर का Aggressive होना, साथ ही तनाव कम करना अब वैकल्पिक नहीं बल्कि आवश्यक है। तीव्र स्ट्रोक में, हर मिनट मायने रखता है - न केवल इमरजेंसी रूम में, बल्कि एम्बुलेंस के आने से बहुत पहले लिए गए हर लाइफस्टाअल संबंधी निर्णय में भी।
डॉ. त्रिमान सिंह सिकंद, कंसल्टेंट, न्यूरोइंटरवेंशनल स्पेशलिस्ट्स द्वारा