नारी डेस्क:  बच्चेदानी का ऑपरेशन जिसे हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है एक ऐसी सर्जरी है जिसमें गर्भाशय (Uterus) को शरीर से निकाल दिया जाता है। सर्जरी के बाद महिला गर्भवती नहीं हो पाती और उसे मासिक धर्म (पीरियड्स) भी नहीं होते। अमेरिका में महिलाओं की होने वाली सर्जरी में सिजेरियन डिलीवरी के बाद हिस्टेरेक्टॉमी दूसरी सबसे आम सर्जरी है। हर साल लगभग 6,00,000 हिस्टेरेक्टॉमी की जाती हैं। इस सर्जरी की वजहों में असामान्य ब्लीडिंग, गर्भाशय का खिसकना (यूटेरिन प्रोलैप्स), फाइब्रॉएड और कैंसर शामिल हैं। चलिए जानते हैं  हिस्टेरेक्टॉमी की ज़रूरत क्यों पड़ सकती है और इसमें क्या जोखिम शामिल हैं।

 क्या है हिस्टेरेक्टॉमी ?

असल में, हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय को हटाने की सर्जरी है। लोग अक्सर "हिस्टेरेक्टॉमी" शब्द का इस्तेमाल सभी तरह की सर्जरी के लिए करते हैं, लेकिन असल में इसके तीन मुख्य प्रकार हैं:

सुप्रासर्विकल (आंशिक) हिस्टेरेक्टॉमी: इसमें गर्भाशय का ऊपरी हिस्सा हटा दिया जाता है, लेकिन सर्विक्स को अपनी जगह पर ही छोड़ दिया जाता है।कैंसर के अलावा अन्य स्थितियों, जैसे फाइब्रॉएड या प्रोलैप्स (गर्भाशय का खिसकना) के इलाज के लिए यह तरीका अपनाय जाता है। इसे सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी भी कहा जाता है।

टोटल हिस्टेरेक्टॉमी: इसमें गर्भाशय और सर्विक्स दोनों को हटा दिया जाता है। यह हिस्टेरेक्टॉमी का सबसे आम प्रकार है। टोटल हिस्टेरेक्टॉमी को सिंपल हिस्टेरेक्टॉमी भी कहा जा सकता है।

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी: इसमें गर्भाशय और सर्विक्स के साथ-साथ आसपास के टिश्यू (ऊतक) को भी हटा दिया जाता है। इसमें योनि (vagina) का ऊपरी हिस्सा और सर्विक्स के आसपास के टिश्यू को हटाना शामिल है। अगर कैंसर का पता चलता है या उसका संदेह होता है, तो रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी की सलाह दी जा सकती है।

गर्भाशय के साथ अब नहीं हटाई जाती ओवरीज 

पहले डॉक्टर अक्सर गर्भाशय के साथ ओवरीज को भी हटा देते थे लेकिन अब उन्हें तभी हटाते हैं जब चिकित्सकीय रूप से इसकी ज़रूरत हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि ओवरीज जरूरी हार्मोन बनाती हैं, इसलिए उन्हें हटाने पर जोखिम और साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं। पिछले कुछ दशकों में एक और बदलाव आया है अब अक्सर गर्भाशय के साथ फैलोपियन ट्यूब को भी हटा देते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि फैलोपियन ट्यूब को हटाने से ओवेरियन कैंसर (अंडाशय का कैंसर) होने का खतरा कम हो जाता है और फैलोपियन ट्यूब ओवरीज़ की तरह ज़रूरी हार्मोन नहीं बनाती हैं। इसलिए मरीजों को ओवरीज़ हटाने की जटिलताओं से गुज़ारे बिना ओवेरियन कैंसर के इस खतरे को कम कर सकते हैं।

कब पड़ती है सर्जरी की जरुरत

गर्भाशय के फाइब्रॉएड: गर्भाशय के फाइब्रॉएड बिना कैंसर वाली गांठें होती हैं जो गर्भाशय में बनती हैं। ये हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय निकालने का ऑपरेशन) की सबसे आम वजहों में से एक हैं। फाइब्रॉएड की वजह से बहुत ज़्यादा ब्लीडिंग, दर्द या पेट फूलने की समस्या हो सकती है। ये फर्टिलिटी (गर्भधारण की क्षमता) पर भी असर डाल सकते हैं।

कैंसर: लगभग 10 प्रतिशत हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय निकालने की सर्जरी) कैंसर के कारण होती हैं। आपके उपचार का तरीका इस बात पर निर्भर करेगा कि आपको किस प्रकार का कैंसर है, यह कितना बढ़ चुका है, और आपका समग्र स्वास्थ्य कैसा है। अन्य विकल्पों में कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी शामिल हो सकती हैं।
 

एंडोमेट्रियोसिस: एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय की अंदरूनी परत बनाने वाले टिश्यू गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के कारण बहुत ज़्यादा दर्द और अनियमित पीरियड्स हो सकते हैं। इससे बांझपन की समस्या भी हो सकती है। डॉक्टर आमतौर पर हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय निकालने की सर्जरी) से पहले एंडोमेट्रियल टिश्यू को हटाने के लिए हार्मोन थेरेपी या मेडिकल प्रक्रियाओं की सलाह देते हैं।

इंफेक्शन: पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिज़ीज़ (PID) एक बैक्टीरियल इंफेक्शन है, जिससे पेल्विक एरिया में तेज़ दर्द हो सकता है। अगर इसका पता जल्दी चल जाए, तो आमतौर पर एंटीबायोटिक्स से PID का इलाज किया जा सकता है। लेकिन अगर यह फैल जाए, तो इससे गर्भाशय (uterus) को नुकसान पहुंच सकता है।

सामान्य से ज़्यादा या असामान्य ब्लीडिंग: अगर आपको पीरियड्स के दौरान अक्सर बहुत ज़्यादा या अनियमित ब्लीडिंग होती है, तो हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय निकालने का ऑपरेशन) आपके लिए फ़ायदेमंद हो सकती है।

अनियमित ब्लीडिंग इन वजहों से हो सकती है:

-फाइब्रॉइड्स
-इंफेक्शन
-हार्मोन में बदलाव
-कैंसर
-अन्य स्थितियां
-इसके साथ पेट में ऐंठन और दर्द भी हो सकता है।

डिलीवरी के दौरान दिक्कतें: कभी-कभी, नॉर्मल या सिजेरियन डिलीवरी के 24 घंटे के अंदर हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय निकालने का ऑपरेशन) करनी पड़ सकती है। कुछ दिक्कतों, जैसे बहुत ज़्यादा ब्लीडिंग, के कारण डॉक्टर को आपका गर्भाशय निकालना पड़ सकता है। ऐसा बहुत कम होता है, लेकिन यह जान बचाने वाला कदम हो सकता है।
 

नोट: किसी भी मेडिकल कंडीशन का खुद से इलाज करने की बजाय अपने डॉक्टर की सलाह लें।